Zdravstveno osiguranje
Dva su odvojena proizvoda i lako se pomiješaju. Dopunsko zdravstveno osiguranje pokriva vaš dio troška u javnom zdravstvu, a dodatno vam otvara preglede i dijagnostiku kod ugovornih pružatelja, u pravilu bez dugog čekanja. Možete imati jedno ili oboje.
Bez obveze. Javljamo se isti radni dan.
Prvo najvažnije
Koja je razlika?
Postoje dva odvojena proizvoda i često se miješaju. Jedan vam smanjuje troškove unutar javnog zdravstva, drugi vam skraćuje čekanje. Možete imati jedan ili oba.
Dopunsko zdravstveno
Plaća vaš dio računa u javnom zdravstvu — participaciju koju biste inače podmirili sami.
- Pregled kod specijalista i dnevna bolnica
- Bolničko liječenje i dijagnostika
- Fizikalna terapija i rehabilitacija
- Lijek na recept i pregled kod izabranog liječnika
Dodatno zdravstveno
Otvara vam pregled i dijagnostiku kod ugovornih pružatelja iz mreže osiguratelja, u pravilu bez dugog čekanja.
- Pregledi specijalista
- MR, CT i laboratorijska dijagnostika
- Sistematski pregled
- Fizikalna terapija i mDoktor, ovisno o paketu
Dopunsko zdravstveno
Kada vam koristi
Dopunsko zdravstveno osiguranje ugovarate uz obvezno osiguranje. Kad se koristite javnim zdravstvom, ono preuzima onaj dio troška koji biste inače platili na blagajni. Uvjet je da imate status osigurane osobe u obveznom osiguranju.
Pregled kod specijalista
Specijalističko-konzilijarna zaštita i dnevna bolnica — sudjelovanje u troškovima pokriva polica.
Bolničko liječenje
Za dane provedene u bolnici ne plaćate sudjelovanje iz vlastitog džepa.
Dijagnostika
Specijalističke dijagnostičke pretrage koje ste dobili uputnicom.
Fizikalna terapija
Fizikalna medicina i rehabilitacija, uključujući i onu koja se provodi u kući.
Lijekovi i pomagala
Sudjelovanje za lijek na recept te ortopedska i dentalna pomagala s osnovne liste.
Izabrani liječnik
I sudjelovanje kod liječnika obiteljske medicine ulazi u pokriće.
Dopunsko zdravstveno
Zašto ga ljudi ugovaraju
Manje neočekivanih troškova
Kad zatreba više pregleda ili bolnica, računi se zbrajaju. Polica ih preuzima.
Bez računanja participacije
Ne razmišljate koliko će vas koštati svaki sljedeći pregled ili pretraga.
Jednostavno korištenje
Koristite se javnim zdravstvom kao i inače — samo se drukčije podmiruje vaš dio troška.
Mirnija godina
Naročito ako imate stariju osobu u obitelji ili redovite kontrole i terapiju.
Dopunsko zdravstveno
Dobro je znati
- Kod novog ugovora primjenjuje se karenca od 15 dana; pri prelasku s druge police bez prekida duljeg od 30 dana karence nema.
- Uvjet za ugovaranje je status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju.
- Pokrivaju se troškovi nastali u Hrvatskoj; liječenje u inozemstvu samo uz rješenje Zavoda.
- Doplata za lijekove s dopunske liste ugovara se posebno, uz police koje to omogućuju.
Zanima vas dopunsko?
Recite nam za koga ugovarate policu i pripremimo ponudu — bez obveze.
Dodatno zdravstveno
Kada vam koristi
Dodatno zdravstveno osiguranje nije za slučaj teške bolesti — ono je za vrijeme. Usluge se koriste kod ugovornih pružatelja iz mreže osiguratelja, a termin dogovarate telefonom ili e-poštom uz identifikaciju policom.
Treba vam specijalist
Umjesto čekanja na termin, pregled dogovarate kod pružatelja iz mreže.
Liječnik je tražio MR ili CT
Snimanje se obavlja bez dugih lista čekanja, uz medicinsku indikaciju.
Želite sistematski pregled
Preventivni pregled bez uputnice, u paketima koji ga uključuju.
Oporavljate se nakon ozljede
Ambulantna fizikalna terapija ulazi u širu razinu pokrića.
Trebate drugo mišljenje
Uz kućnu njegu dolazi i drugo liječničko mišljenje za već postavljenu dijagnozu.
Nemate vremena za ordinaciju
mDoktor omogućuje razgovor s liječnikom na daljinu, bez karence.
Dodatno zdravstveno
Što sve možete koristiti?
Pregledi specijalista
Uz medicinsku indikaciju, unutar godišnjeg limita paketa.
Dijagnostika
Specijalističke pretrage prema nalazu ili uputnici.
MR i CT
Snimanje regija tijela, broj regija ovisi o paketu.
Laboratorij
Laboratorijske pretrage kod pružatelja iz mreže.
Sistematski pregled
Jednom u trajanju ugovora, u paketima koji ga uključuju.
Fizikalna terapija
Ambulantni ciklus jednom godišnje, u širim paketima.
mDoktor
Razgovor s liječnikom na daljinu, bez karence.
Drugo liječničko mišljenje
Uz dopunsko pokriće kućne njege, za postavljenu dijagnozu.
Kućna njega
Njega i pomoć kod kuće, uz psihološku podršku i posjet bliske osobe.
Naknada za bolnicu
Novčana naknada za dane provedene u bolnici, od četvrtog dana.
Mali operativni zahvati
Manji zahvati i dentalni postupci nakon nezgode, u širim paketima.
Oprema za novorođenče
Jednokratna naknada za opremu novorođenog ili posvojenog djeteta.
Dostupne usluge ovise o odabranom paketu i uvjetima osiguranja.
Dodatno zdravstveno
Kako odabrati paket?
Paketi se razlikuju po opsegu usluga i godišnjem limitu. Ne morate to razrješavati sami — prođemo kroz razlike prije nego što pripremimo ponudu.
Comfort
Osnovna razina za preglede i dijagnostiku.
- Pregledi specijalista
- Specijalistička i laboratorijska dijagnostika
- MR ili CT jedne regije godišnje
- Naknada za boravak u bolnici
Sistematski pregled uključen je u varijanti Comfort 2.
Extra
Širi izbor specijalista i više usluga.
Sve iz Comforta, plus
- Sistematski pregled
- MR ili CT dviju regija godišnje
- Ambulantna fizikalna terapija
- mDoktor i Moj DNK screening
- Mali operativni zahvati i dentalni postupci nakon nezgode
Max
Najširi opseg pokrića.
Sve iz Extre, plus
- Najviši godišnji limiti
- Smještaj u jednokrevetnoj sobi odnosno apartmanu
Uz svaki paket mogu se posebno ugovoriti dopunska pokrića — srčani udar, moždani udar i kućna njega.
Dodatno zdravstveno
Dobro je znati
- Za preglede specijalista i dijagnostiku potrebna je medicinska indikacija — uputnica obiteljskog liječnika ili nalaz specijalista.
- Usluge se koriste kod ugovornih pružatelja iz mreže osiguratelja, uz prethodni dogovor termina.
- Karenca je u pravilu 30 dana; 90 dana za male zahvate i apartmanski smještaj, 15 dana za naknadu za bolnicu i 9 mjeseci za opremu djeteta.
- Osiguranje se sklapa od 18. do 68. godine, a prije sklapanja ispunjava se zdravstveni upitnik.
- Na obiteljskoj polici dijete od 7 do 17 godina dijeli godišnji limit s roditeljem; drugi roditelj sklapa vlastitu policu.
- Nisu pokriveni estetski i kozmetički zahvati bez medicinske indikacije te liječenja planirana prije početka osiguranja.
Informativni pregled. Konačni opseg pokrića, isključenja, ograničenja i eventualne franšize proizlaze iz izdane ponude, ugovorene police i pripadajućih uvjeta osiguranja.
Sljedeći korak
Kako do ponude?
01
Javite nam se
Telefonom, e-poštom ili kroz obrazac — kako vam je lakše.
02
Prolazimo mogućnosti
Zajedno razjasnimo treba li vam dopunsko, dodatno ili oboje.
03
Pripremamo ponudu
Dobivate jasan pregled pokrića i cijene, bez obveze.
04
Ugovaranje
Policu potpisujemo u terminu koji vama odgovara.
Niste sigurni što vam treba?
Recite nam kako se najčešće koristite zdravstvenom zaštitom i predložit ćemo ono što ima smisla — bez obveze.
Česta pitanja
Ono što nas najčešće pitaju
Dopunsko zdravstveno
Što točno plaća dopunsko zdravstveno osiguranje?
Sudjelovanje u troškovima — takozvanu participaciju — koju biste inače sami platili kod pregleda, dijagnostike, bolničkog liječenja, fizikalne terapije, kod izabranog liječnika i za lijek na recept. Polica pokriva onaj dio računa koji ne plaća obvezno osiguranje.
Tko ga može ugovoriti?
Svatko tko ima status osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju u Hrvatskoj.
Vrijedi li odmah nakon sklapanja?
Kod novog ugovora primjenjuje se karenca od 15 dana. Ako prelazite s postojeće police drugog osiguratelja bez prekida duljeg od 30 dana, karence nema.
Vrijedi li i za liječenje u inozemstvu?
Pokrivaju se troškovi nastali u Hrvatskoj. Liječenje izvan Hrvatske pokriva se samo ako ga je odobrio Zavod svojim rješenjem.
Pokriva li lijekove s dopunske liste?
Doplata za lijekove s dopunske liste može se ugovoriti kao posebno pokriće uz policu. Ako vam je to važno, recite nam prije izrade ponude.
Dodatno zdravstveno
Koja je razlika u odnosu na dopunsko?
Dopunsko pokriva vaš dio troška unutar javnog zdravstva. Dodatno vam otvara pristup pregledima i dijagnostici kod ugovornih pružatelja iz mreže osiguratelja, u pravilu bez dugog čekanja. To su dva odvojena proizvoda i mogu se imati oba.
Trebam li uputnicu?
Za preglede specijalista i dijagnostiku potrebna je medicinska indikacija — uputnica liječnika obiteljske medicine ili nalaz specijalista. Bez indikacije koriste se sistematski pregled i mDoktor.
Kako naručujem termin?
Termin dogovarate telefonom ili e-poštom kod ugovornog pružatelja iz mreže osiguratelja, uz identifikaciju policom odnosno iskaznicom osiguranika.
Koji paket odabrati?
Comfort pokriva preglede specijalista i dijagnostiku, uz sistematski pregled u varijanti Comfort 2. Extra dodaje fizikalnu terapiju, mDoktor, DNK screening, male operativne zahvate i dentalne postupke nakon nezgode. Max je najširi opseg i uključuje smještaj u jednokrevetnoj sobi. Prođemo to zajedno prije ponude.
Kada pokriće počinje vrijediti?
Općenito nakon 30 dana od početka osiguranja. Za male operativne zahvate i apartmanski smještaj karenca je 90 dana, za naknadu za boravak u bolnici 15 dana, a za naknadu za opremu djeteta 9 mjeseci. mDoktor i kućna njega dostupni su bez karence.
Mogu li osigurati i članove obitelji?
Da, kroz obiteljsko osiguranje. Na policu jednog roditelja može se uključiti dijete ili djeca u dobi od 7 do 17 godina, uz zajednički godišnji limit. Drugi roditelj sklapa vlastitu policu.
Postoji li dobna granica?
Osiguranje se sklapa od 18. do 68. godine, a traje najdulje do 70. godine. Prije sklapanja ispunjava se zdravstveni upitnik.
Što nije pokriveno?
Estetski i kozmetički zahvati bez medicinske indikacije, nemedicinski postupci te liječenja i usluge koji su bili planirani ili preporučeni prije početka osiguranja.
Povezano
Ostala osiguranja
Vaš tim za ovaj proizvod
Bez obzira trebate li savjet, ponudu ili pomoć oko postojeće police, naš tim stoji vam na raspolaganju.
Spremni ste za razgovor?
Javite nam se i zajedno ćemo pronaći rješenje koje najbolje odgovara vašim potrebama.