Imam europsku zdravstvenu karticu. Treba li mi putno osiguranje?

Da. I jedno ne isključuje drugo.

Ako putujete Europom, Europska kartica zdravstvenog osiguranja svakako je nešto što je dobro imati.

Ali postoji jedna česta zabluda: EKZO nije putno osiguranje.

Ona vam omogućuje korištenje medicinski nužne zdravstvene zaštite u javnom sustavu države u kojoj privremeno boravite, pod uvjetima koji vrijede za osigurane osobe te države.

A to nije isto što i imati putno zdravstveno osiguranje.

Europska zdravstvena kartica može vam omogućiti liječenje. Putno osiguranje može riješiti i probleme koji počinju tamo gdje mogućnosti te kartice završavaju.

Ali liječenje je s EKZO-om besplatno, zar ne?

Ne nužno.

Karticom koristite zdravstvenu zaštitu pod istim uvjetima koji vrijede za osigurane osobe države u kojoj se nalazite. Znači, isti sustav, ista pravila i iste cijene kao za domaće osiguranike.

A ako lokalni osiguranici za neku uslugu plaćaju participaciju ili dio troška, isto može vrijediti i za vas. Participacija nije nešto što kartica pokriva.

Drugim riječima: „Imam EKZO” ne znači „što god mi se dogodi, neću ništa platiti.”

To ne znači da je kartica loša. Ona radi točno ono za što je napravljena. Samo je dobro znati što je to.

A što EKZO ne pokriva?

Umjesto popisa članaka i propisa, evo tri situacije koje se na putovanju stvarno događaju.

Završio sam kod privatnog liječnika.

Vrlo česta situacija. Nedjelja je, dijete ima temperaturu, najbliža je privatna ordinacija i tamo ćete najbrže doći na red.

EKZO tu ne pomaže na isti način. Ona vam otvara vrata javnog, odnosno ugovornog zdravstvenog sustava države u kojoj boravite. Korištenje privatne zdravstvene zaštite sama po sebi ne pokriva.

Praktično: račun privatne ordinacije plaćate sami.

Dobro, ali ako mi se nešto ozbiljno dogodi, vratit će me u Hrvatsku?

Ne putem EKZO-a.

Kartica ne pokriva repatrijaciju — organizirani medicinski povratak u Hrvatsku. Ona pokriva zdravstvenu zaštitu koju dobijete tamo gdje jeste, a ne prijevoz kući.

Tu počinje drugi razgovor. Kod putnog zdravstvenog osiguranja, ako je tako ugovoreno i u skladu s uvjetima osiguranja, može biti uključena organizacija i pokriće medicinski potrebne repatrijacije — od mjesta boravka do prebivališta ili do bolnice u Hrvatskoj.

Razliku obično ne primijetite dok vam ne zatreba. A tada je riječ o organizaciji koju je vrlo teško sam posložiti iz bolničkog kreveta u stranoj zemlji.

A što ako mi se izgubi kofer?

To sa zdravstvenom karticom nema nikakve veze.

Putno osiguranje može biti puno šire od samog putnog zdravstvenog osiguranja. Ovisno o tome što je stvarno ugovoreno, paket može uključivati:

• putno zdravstveno osiguranje,
• osiguranje od posljedica nezgode,
• osiguranje privatne odgovornosti,
• osiguranje prtljage,
• osiguranje otkaza putovanja.

Važno: svako od tih pokrića vrijedi samo ako je ugovoreno i navedeno na polici. Polica se slaže prema putovanju, pa dvije police s istim nazivom mogu obuhvatiti različite stvari.

Poanta ovog popisa nije katalog. Poanta je da EKZO i putno osiguranje jednostavno ne rade istu stvar.

EKZO ili putno osiguranje? Pogrešno pitanje.

Nije: EKZO ili putno osiguranje.

Nego: EKZO + putno osiguranje.

Europska kartica je besplatna i korisna. Ako imate pravo na nju, nema razloga da je ne izvadite.

Putno osiguranje zatim služi za rizike i troškove koje EKZO ne rješava ili ih ne rješava na isti način.

Ponesite EKZO. Ali nemojte od nje očekivati ono za što nije namijenjena.

Ali idem samo u Sloveniju / Italiju / Austriju…

To je vjerojatno jedna od najčešćih rečenica koje čujemo.

• „Ma idem samo na tri dana.”
• „Blizu sam Hrvatske.”
• „Idem autom.”
• „Imam europsku zdravstvenu.”

Ali udaljenost od Hrvatske ne mijenja način na koji funkcionira zdravstveni sustav države u kojoj se nalazite.

„Možete biti dva sata od kuće i svejedno završiti u situaciji u kojoj vam treba liječnik, bolnica, organizacija prijevoza ili povratak u Hrvatsku.”

Što zapravo kupujete putnim osiguranjem?

Prije svega — nekoga koga možete nazvati kada ne znate što napraviti.

• Razboljeli ste se u zemlji čiji jezik ne govorite.
• Ne znate trebate li u bolnicu, privatnu kliniku ili ambulantu.
• Ne znate hoćete li nešto morati platiti.
• Ne znate kome se javiti.
• Ne znate kako ćete se vratiti kući ako zdravstveno stanje postane ozbiljno.

U tom trenutku vrijednost putnog osiguranja nije samo račun koji će netko platiti. Vrijednost je i u tome da ne morate sami rješavati cijelu situaciju.

Kod Allianz putnog osiguranja postoji SOS centar dostupan 24 sata, na hrvatskom jeziku. Ovisno o konkretnom slučaju i uvjetima osiguranja, asistencija primjerice može:

• uputiti vas do liječnika ili odgovarajuće zdravstvene ustanove,
• kod hospitalizacije odabrati ustanovu koja odgovara vašem stanju i rezervirati bolničku sobu,
• pobrinuti se za odgovarajući prijevoz do bolnice,
• s bolnicom dogovoriti način plaćanja računa,
• organizirati medicinski potrebnu repatrijaciju.

Sve navedeno vrijedi u državama odnosno na području navedenom na polici, sukladno ugovorenom pokriću i uvjetima osiguranja.

A što kaže HZZO?

I ovo nije nešto što govori samo osiguranje.

„EKZO nije alternativa putnom osiguranju.”

HZZO to navodi izričito i uz to jasno nabraja što karticom nije pokriveno: participacija, korištenje privatne zdravstvene zaštite, planirano liječenje, zračni prijevoz natrag u domovinu te izgubljene ili ukradene stvari.

Nije riječ o tome da je kartica manje vrijedna. Riječ je o tome da ima svoju vrlo korisnu, ali ograničenu ulogu — a ljudi od nje često očekuju i sve ostalo.

Službene informacije o korištenju kartice možete pročitati na stranicama HZZO-a o zdravstvenoj zaštiti u inozemstvu.

Prije puta provjerite ovih 6 stvari

1. 01Je li moja EKZO još važeća?Kartica ima rok valjanosti i lako se zaboravi. Provjerite datum prije puta, a ne na recepciji hotela.
2. 02Što moje putno zdravstveno osiguranje zapravo pokriva?Nemojte gledati samo naziv proizvoda. Važno je što konkretno piše na polici.
3. 03Koliki su limiti zdravstvenog pokrića?„Imam putno” nije podatak. Podatak je do kojeg iznosa ste pokriveni i za koje situacije.
4. 04Imam li pokrivenu medicinski potrebnu repatrijaciju?Kod ozbiljnijeg zdravstvenog problema to zna biti najveća praktična razlika između dvije police.
5. 05Imam li dodatna pokrića koja su mi važna?Prtljaga, privatna odgovornost ili otkaz putovanja — vrijede samo ako su ugovoreni i navedeni na polici.
6. 06Znam li koga trebam nazvati ako se nešto dogodi?Broj asistencije spremite u telefon prije puta. Kada vam liječnik treba u drugoj državi, nije idealan trenutak za traženje dokumentacije po e-mailu.

Najskuplje putno osiguranje nije nužno najbolje. Najbolje je ono koje odgovara vašem putovanju.

Nije isto idete li automobilom na vikend u Sloveniju, dva tjedna s djecom u Španjolsku ili mjesec dana putujete kroz nekoliko država.

Poanta nije ugovoriti sve što postoji. Poanta je znati što vam treba — i što ste ugovorili.

„Problem nije u EKZO-u. Problem je očekivati od nje više nego što pruža.”

Putovanje ne treba početi razmišljanjem o tome što sve može poći po zlu.

Ali nekoliko minuta prije puta dovoljno je da provjerite imate li EKZO, što pokriva vaše putno osiguranje i broj asistencije koji trebate nazvati ako vam pomoć zaista zatreba.

A onda se bavite važnijim stvarima — kamo idete.

Izvori: službene informacije Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje i aktualni uvjeti paketa putnog osiguranja Allianz Hrvatska d.d.